小梅，女性，7岁。近两年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，伴憋气;夜间容易尿床。平素有间歇性晨起头痛;近两年来学习成绩下降。

爷爷奶奶都很惆怅，刚开始晚上发现孩子打呼噜，觉得是明明白天上学玩的太累了，也没有注意，后来慢慢发现孩子都7岁的。还经常尿床，叫也叫不醒，大热天的，每天尿床还好解决，就是冬天。。。。。关键是孩子经常喊头疼，不愿意学习，这可急坏了爷爷奶奶，毕竟父母托以重任在身啊！听人说需要去看看耳鼻喉科，看看是不是腺样体的问题，医院。

入院后检查见牙列不齐，上切牙突出，唇稍厚;双侧扁桃体2度肿大，表面呈慢性炎性充血，口咽部狭窄;鼻炎侧位片提示腺样体肥大;纤维鼻咽镜下见腺样体堵塞后鼻孔达50％以上。

　　医生说小儿鼾症是一种多由于扁桃体及腺样体肿大，导致气道狭窄，影响小儿生长、发育并可引发多种并发症的疾病。

腺样体（adenoids）又称咽扁桃体(Pharyngealtonsils)、增殖体，为一群淋巴组织，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使咽鼓管（由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。

　　具体表现在：

1、当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。

2、出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降。

3、因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。

4、长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。

5、由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓‘腺样体面容’，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。

6、有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称‘囔囔’声。

7、个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。

　部分家长认为打鼾不是病，或者认为孩子长大了就有可能不会打鼾了。需要指出的是如果患儿已经出现打鼾憋气、学习下降、或者是鼻窦炎等并发症，甚至是腺样体面容、身体与智力发育异常等，就意味着身体已经明显受到影响，拖延病情就有可能造成不可逆的坏处。

　　如果孩子出现阵咳、打鼾、中耳炎，以及注意力不集中等症状时，家长要警惕孩子是否有腺样体肥大，医院进行治疗。

东昌府区妇幼保健院过敏性鼻炎诊疗中心，主要开展过敏性鼻炎的规范化治疗，包括脱敏免疫疗法；慢性鼻炎、鼻窦炎及常见鼻科疾病的诊疗。医院适宜技术开展基地，每医院鼻科专家坐诊。

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