生活中我们几乎都存在有这样的想法：

“哇！这个人打呼打得这么快乐，

一定是睡得很好呀！”

但真的是这样吗？

这部分中很多人会自觉

“为啥怎么睡都睡不够”？！

翌日的精神状态也不理想，

反应迟钝、还打瞌睡等，

尤其是比较肥胖的男性，

更容易有这样的情况。

专家指出这是睡眠质量不好的信号！！！

到底是谁偷走了你的“精力”？

打鼾到底是怎么回事？

受访专家：医院神经内科副主任医师郑浩

郑浩指出，目前的医学多是“白天的医学”，患者往往能够自诉病情；但是发生在晚上的睡眠期疾病通常被掩盖，大多由于夜间异常睡眠表现影响翌日正常工作及生活，甚至影响他人才被发现。这种情况下，睡眠呼吸监测就能够帮助寻找“真凶”，告诉你，到底是谁“偷噬”了你的精力。

揭秘打呼噜本质

“影子窃贼”可带你一分钟走一次“鬼门关”

他介绍道，呼噜本质上是由于各种原因导致的气道狭窄才会发出的声音，当气道狭窄到一定程度便会导致缺氧，这种情况就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS可带你一分钟走一次“鬼门关”！！！

郑浩指出，在衡量患者OSAS严重程度时常用到一个指数——AHI指数，即每小时出现呼吸事件（呼吸暂停和低通气）的次数。关于呼吸事件的定义，是指呼吸暂停或呼吸气流下降超过30%持续10秒以上，伴随血氧下降。

据悉，有些病人一个小时内可以出现60-70次的呼吸事件，也就是说平均每分钟都会经历一次，“基本上就相当于整个晚上被人‘捏着条颈训觉’。”郑浩说道。

一般来说，正常人的血氧饱和度最起码应该是90%以上，低于90%就接近呼吸衰竭，而有些严重OSAS的病人血氧饱和度能够低到50%甚至以下。郑浩表示，“虽然每次低氧的时间都不长，但每次都低到这种程度，每隔几十秒就来个小的呼吸衰竭，全身多器官反复短暂缺氧，这样长久下去，肾功能会出现问题，高血压和糖尿病等疾病的风险都会升高。”

　　郑浩表示，肥胖是OSAS重要致病危险因素，肥胖者上呼吸道局部解剖发生病理改变，导致咽腔塌陷性增加，肺容积减少和气道扩张肌肌张力调节障碍，加上咽部的脂肪堆积高，入睡后容易出现咽腔塌陷而出现打鼾，甚至OSAS。

郑浩也提醒，“我们说严重的打鼾有危害主要是因为会发生缺氧事件。而打鼾不一定意味着缺氧。”

这方面是有相关界限值的，具体来说就是AHI小于5次/小时可视为单纯性打鼾，5-15次/小时属于轻度OSAS，15-30次/小时属中度OSAS，30次/小时以上就是重度OSAS。一般建议15次/小时以上的人群需要积极进行相关干预处理措施。

酒精及助眠药物可降低人体警觉性

郑浩指出，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所引发的缺氧属于短暂阵发性的缺氧。因为人体自有的“警报系统”，当系统监测到一定的缺氧指数时，就会发出警报，从而出现代偿性的呼吸加快和加深，体现到脑电图上就是脑电波的微觉醒，表现到患者身上就是呼噜节奏的突然加快或紊乱。

郑浩特别强调，患有OSAS的患者，应尽量避免饮用酒精或服用安眠药。因为酒精及助眠药品会降低“警报系统”的警觉性，即便处于低氧状态也不能够迅捷及时地发出警报，从而增加意外事件的发生率。

通过呼吸睡眠监测，能够准确帮助病人发现自身睡眠问题。但是郑浩也提出，有些患者即便被检查出很严重的OSAS病情，也是不愿意配合治疗的。他特别强调，睡眠疾病对健康的危害是日积月累的，现在已经发现有部分糖尿病、恶性高血压及身体其他器官的功能性变化与此有关。

据悉，过往对OSAS的治疗主要是手术，因此有些患者一旦发现病情只愿接受手术治疗，但郑浩提醒，手术往往只能解决部分问题，比如说打鼾的声音小了或对他人影响小了，而对缺氧的情况改善并不理想。

　　郑浩介绍，所谓戴机就是持续气道正压通气（CPAP），利用呼吸机提供一定的正压直接打开气道，防止气道塌陷令气流不畅。“在压力控制得当的情况下，缺氧的状况是能得到很好的改善的。”郑浩指出。

　　除了戴机之外，还有一些非药物的治疗手段，比如减肥或侧卧位睡眠。但是郑浩表示，无论是侧卧位还是减肥，对于轻度的患者有一定作用，对中重度的患者帮助不大。

总之他提醒，易打鼾的人群一定要接受相关检查，以排除可导致危险后果的疾病。

提醒：半小时无睡意就弃床吧！

郑浩不建议失眠时“坚持”赖在床上以强大意念催眠自己的行为。“有部分人会失眠其实是因为对失眠的认知有误区，他强化了失眠可导致的后果，反而更不利于入眠。”因此他建议，躺下来后超过半小时还没有入睡，就起来做别的事情。

　　有些人可能会听从建议如数绵羊可帮助入眠，但其实大部分是无法有效解决失眠的。此外对于读书看报的催眠法，郑浩同样表示不推荐，并认为“往往难以成功”。

　　他认为应该树立一种“睡眠卫生”的观念，即“床就是床，不要在床上做除了睡觉之外的事情”。同时他强烈建议睡前不要玩手机，这是因为手机大部分是蓝光，蓝光会推迟睡眠时间。在临床上，就有通过合理光照来调节睡眠节律这一治疗方法。

文：健康养生周刊郑永仪

图：来源于网络

责任编辑：黄月星

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