根据一项新的睡眠科目研究结果，睡眠呼吸暂停不治疗，可以增加血糖和脂肪水平，压力激素和血压。发表在“临床内分泌与代谢杂志”8月刊上的报告进一步支持使用持续气道正压通气（CPAP），该机器可增加咽喉气压以保持气道睡觉期间打开。

约翰霍普金斯大学医学院医学助理教授，论文资深作者JonathanJun博士说：“这是第一次显示睡眠呼吸暂停对夜间新陈代谢的实时影响。

根据美国流行病学和柳叶刀呼吸内科学杂志发表的研究，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）影响20-30％的成年人。当睡眠时上呼吸道关闭时，会暂时中断呼吸。虽然已知OSA与糖尿病和心脏病的风险相关，但是关于OSA是否是这些疾病的原因或仅仅是肥胖的标志物，其易患糖尿病和心脏病的问题，尚未达成共识。

约翰霍普金斯大学研究人员说，以前的OSA患者的代谢研究通常是在参与者清醒时收集数据，因此仅获得OSA的遗传的快照，而不是OSA发生时的实际睡眠期。

为了更好地了解OSA如何影响新陈代谢，研究人员测量了血液，葡萄糖，胰岛素和皮质醇（应激激素）中的游离脂肪酸，而参与者睡在约翰霍普金斯湾景观医疗中心的睡眠实验室。研究的每一夜，也记录了参与者的脑波，血氧水平，心率和呼吸以及眼睛和腿部运动。

Jun和他的同事从31名患有中度至重度OSA的患者抽取血样，并定期使用CPAP进行两夜。研究人员每下午9点从20分钟抽取样品。并且直到上午6:40。每个参与者在CPAP实验室度过了一个晚上，或者CPAP已经按照随机顺序停了两个晚上，隔了一到四个星期。

所有参与者的平均年龄为50.8岁，平均体重指数表示肥胖，这是睡眠呼吸暂停患者的常见特征。

三分之二的研究组是男性，四分之一患有非胰岛素依赖型糖尿病史。约22.6％的参与者是非裔美国人，9.7％亚裔，64.5％白种人和3.2％西班牙裔。

Jun和同事发现，CPAP戒断导致OSA复发与睡眠障碍相关，心率升高和血氧降低。CPAP戒断也增加睡眠期间游离脂肪酸，葡萄糖，皮质醇和血压的水平。OSA越严重，这些参数越多。此外，糖尿病患者的葡萄糖增加最多。脂肪酸，葡萄糖和皮质醇的增加都与糖尿病有关。约翰霍普金斯大学的小组还发现，血压升高，早晨没有CPAP，动脉出现僵硬迹象。随着时间的推移，血压升高和血管僵硬可能会导致心血管疾病。

Jun强调，通过研究严重OSA和肥胖的患者，研究受到限制，从而限制了将结果应用于所有OSA患者的能力。研究人员也没有将CPAP用法与假手术CPAP对照组进行比较，以排除潜在的安慰剂作用。但是Jun表示，该研究提供了进一步的证据，即睡眠呼吸暂停不仅仅是肥胖，糖尿病和心血管疾病的表现，它可以直接加剧这些病症。他们正在继续招募病人，以便回答更多有关哪些患者最容易遭受OSA影响的问题。

本研究强调CPAP治疗对OSA的重要性，以防止其代谢和心血管后果。有时，OSA患者难以忍受CPAP。重要的是，这些患者联系睡眠专家，可以帮助他们进行CPAP使用，或者可以推荐替代疗法。

Cell：细胞治疗领域观察者

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