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鼾声大说明睡得香?睡得熟?NONONO睡觉打鼾不仅不代表睡得好反而可能是病症的表现!!!

正常人在睡觉时气道是开放的,如果气道变窄了甚至变成缝隙了,导致睡眠时呼吸不通畅,气流冲击狭窄的气道就会发出的响声,即打鼾,又称打呼噜。

不同程度的打鼾对人体有着不同的影响。5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象。如果打鼾者呼吸暂停发生频率每小时超过5次即可导致反复缺氧现象的发生,严重的情况下,患者会从睡梦中憋醒,进而引发一系列具有特异性的临床表现,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现主要有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。其对机体的危害主要是睡眠中间断发生的低氧血症和睡眠结构的破坏。未经诊疗的OSAHS极易合并心脑血管、内分泌代谢等多系统、多器官疾病,与焦虑抑郁、认知功能受损及生活质量的降低密切相关,严重者可发生睡眠猝死。

1.家族遗传

一个家族中若有多个OSAHS患者,那么其他人患有OSAHS的概率与正常人相比显著较高。

2.颌面结构异常

如鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症、舌骨后移等。

3.吸烟饮酒

吸烟使呼吸道症状加重,而饮酒则加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧。

4.肥胖

研究表明体重指数与OSAHS的严重程度呈正比例相关。部分学者认为外周颈圈增加会使颈部脂肪堆积,在睡眠时能够填充和阻塞上气道,使患者出现睡眠呼吸暂停现象。

5.内分泌和代谢性疾病

以甲状腺功能低下最为常见。甲低使机体化学敏感性降低,对上气道周围粘液性水肿以及上气道肌无力现象不敏感,引起睡眠呼吸暂停。

多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停、低氧情况,以及心电、血压的变化。

1.控制体重,适当减肥。

2.戒烟戒酒,尤其在睡前3~5h不能饮酒。

3.注意伴发病的治疗。

4.避免使用镇静、安眠药,以免抑制呼吸中枢,影响呼吸调节。

5.保持侧卧位的睡眠姿势。侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。

6.预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

1.行为及生活方式改变:如减肥、戒烟戒酒等。2.经鼻持续气道正压通气(CPAP):CPAP是目前成人OSAHS首选治疗方式。选择合适的压力可完全消除睡眠中的呼吸暂停,使睡眠改善。由于其体积小、携带方便,适合在家长期治疗,且无创、费用低、效果明显,值得推荐。3.位置疗法:位置疗法使用的装置可帮助人们侧卧或非仰卧姿势入睡,可用于逐步训练人们侧卧睡觉。4.手术治疗:选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。5.药物治疗:研究表明孟鲁司特可改善鼻腔通气,鼻内局部激素治疗可能短期有益。

鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要坚持严密的随访来保证治疗成功。

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