一项新的长期研究显示，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，如果到了青春期还没有完全康复，那他们患高血压的风险是普通青少年的3倍。但同时研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停在青春期消失的儿童没有任何增加的风险。

当呼吸暂停在睡眠中，血压问题已经联系在一起。但很少有研究人员对儿童的这一问题进行全面、长期的研究。根据美国睡眠医学学会的研究，有三种类型的睡眠呼吸暂停，其中阻塞性睡眠呼吸暂停（由气道阻塞引起）最为常见，该学会估计睡眠呼吸暂停影响近万成年人，但大多数病例未确诊，同时也影响到很多孩子。

这项新的研究调查了名年龄在5~12岁之间的儿童，他们在睡眠实验室接受了夜间监测，其中约12%的儿童至少患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。

经过7年多的随访，当多数儿童年龄在12~19岁之间时，半数以上的儿童睡眠呼吸暂停症状消失了，孩子们通常长大后就不再有这个问题了。

在考虑了性别、种族、年龄、肥胖程度、是否切除扁桃体或腺样体等因素后，研究人员发现，睡眠呼吸暂停持续到青春期的儿童患高血压的概率是普通儿童的2.9倍。如果睡眠呼吸暂停是从青少年时期开始的，那患高血压的可能性要高出1.7倍。

阻塞性睡眠呼吸暂停可能是由一些孩子的扁桃体或腺样体增大等问题引起的，但肥胖是一个关键因素。研究还强调了将儿童睡眠质量作为儿童高血压影响因素的重要性。

睡眠、高血压和肥胖是导致心脏病的危险因素。在年轻人身上，这些因素如果得不到治疗，就会在成年后出现更严重的心脏病。

因为高血压会导致严重危害，所以注意孩子的睡眠质量很重要，呼吸暂停的诊断也不应忽视。

并不是每个打鼾的孩子都存在睡眠呼吸暂停，但大声打鼾（从卧室门都可以听到的打鼾）是最常见的指标，其他包括易怒或白天过度嗜睡。

有时，孩子的扁桃体或腺样体需要切除。治疗方法包括减肥及各种气道正压治疗，通过面罩提供气流以保持气道通畅。不要认为孩子打鼾很可爱，也不要认为他们超重是正常的。儿科医生需要将睡眠呼吸暂停视为一个系统性问题。

来源：AmericanHeartAssociation

《血管与腔内血管外科杂志》

.05.24