每天起床后头脑晕沉

精神不佳

自测血压居高不下

自行服用降压药却不见效……

30岁出头的张先生

怎么也想不到

自己的高血压

竟然跟睡觉打呼噜有关！

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明明是血压升高医生却让看呼吸科

最近一段时间，张先生总是满脸倦容，眼睛红红的，脸有些浮肿，看起来异常憔悴。尤其是每天起床后头脑昏沉，精神不佳，他自觉血压出了问题自测血压，果不其然，血压高达多mmHg。然而自行服用了几天降压药，却不见任何效果。张先生觉得纳闷，医院就诊。

医院心内科，医生在仔细询问他的病情后，建议他到呼吸科就诊。“明明是血压升高，为何要看呼吸科呢？”张先生觉得纳闷。呼吸科曾雪华医生在对他进行检查后，发现其双侧扁桃体重度肿大，堵了本来算很宽敞的咽腔。由于常年打呼张口呼吸，咽腔异常红肿和拥挤，初步判断其血压升高背后的黑手就是呼吸睡眠暂停。

为了更加客观的评估患者呼吸睡眠暂停的严重程度，医生给他安排了一次多导睡眠监测。结果显示，他夜间打呼伴随呼吸暂停时间多次长达近2分钟。

“若呼吸暂停超过4-6分钟，大脑就会不可逆损伤。但好在患者年轻，身体机能不错，呼吸暂停虽然多次长达2分钟，但都靠大脑的微觉醒及时终止了呼吸暂停。”曾雪华表示，也幸好及时发现，长期睡眠时缺氧很容易导致高血压升高，以及肾脏等小血管损伤诱发的肾功能不全，甚至有可能引发心脏骤停。

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这些人群易发睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停常发生于体重过大、腹型肥胖（啤酒肚）、脖子粗短及下颌短小的人群。

我们正常睡眠时呼吸是通过鼻孔进出气体，鼻腔就像是我们家里的窗户，当窗户全部打开的时候，气体可正常进出而不会产生噪音，如果窗户关小或者完全关闭，那风吹过来的时候就会有呼呼的声音或者空气停止流通。以上人群口咽部往往存在狭窄甚至阻塞，因此睡眠的时候就会存在打呼或者呼吸暂停（闭气）的情况。

睡眠呼吸暂停不仅会影响我们的睡眠，如果睡眠过程中存在低氧，长时间低氧的影响还会引起继发性的高血压、糖尿病、记忆力减退以及一些急性心脑血管事件。同时打呼也会影响到夫妻生活、工作等各个方面。

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六个表现帮你快速自测

在日常生活中可以通过以下六个表现自测是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。患者本人可以自己初步判断一下，进一步的确诊需要到呼吸科进行专业的检测。

1、打鼾，打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的特征性表现，这种打鼾与单纯打鼾不同，声音大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。

2、白天嗜睡，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者表现为白天乏力或嗜睡。甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡。

3、睡眠中发生呼吸暂停，较严重的患者夜间常常出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

4、夜尿增多，夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者会出现遗尿。

5、头痛，由于缺氧，患者出现晨起头痛、头晕。

6、性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

如果本身存在打鼾且有以上症状的患者，需要警惕存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。专家建议需要至呼吸科进行专业的检测。

医院呼吸科有睡眠初筛仪和多导睡眠监测两种“武器”，可以帮助大家明确睡眠呼吸暂停的原因以及严重程度。

预约流程：挂医院呼吸科普通号，至门诊三楼B区呼吸科第7或8号诊室开检测单，然后至呼吸科综合治疗室（14号诊室隔壁）预约。

对于睡眠呼吸暂停的患者，建议：

1、改变生活饮食习惯，控制体重、戒烟限酒，加强运动是治疗的核心。

2、如果是腺样体肥大、扁桃体肿大、鼻中隔偏曲或者颌面畸形等问题，可以通过外科手术纠正狭窄。

3、严重鼻炎、鼻塞导致的睡眠呼吸暂停的患者，可以通过中西医结合药物治疗的方法来改善。

4、对于成人患者，如果每小时睡眠中的呼吸暂停事件超过15次，就需要佩戴呼吸机治疗，帮助呼吸道保持开放状态，维持正常呼吸道的通气功能。

-链接-

3月21日是世界睡眠日义诊，医院呼吸科将于下周一在门诊一楼大厅举办义诊活动。此次义诊还有福利：前5名就诊人员可以免费做睡眠初筛，前10名患者免费体验中医外治疗法（如针灸、拔火罐等），其他就诊人员均可免费测指脉氧和及简易肺功能检测。

义诊时间：3月22日上午9:00-11:00

义诊专家：周贤梅科主任、主任医师

徐静主任中医师

吕晓静主治医师

曾雪华主治医师

END

主管部门：医院党委宣传统战处

审核：冯瑶

专业审核：徐静

文稿：曾雪华、祁永健

编辑：孙茜

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