世界上有这样一件事情，让你在夜晚不得不思考人生——

到底是打醒对方呢，还是打醒对方？

打呼噜这件事，不但是普遍遭遇，还很可能自己也做过但不记得。

因为几乎所有人都有过打呼噜，虽然是偶尔。

并且在30～60岁人群中，44%的男性和28%的女性都有习惯性打鼾。

这真是想想都让人

我们的影视剧里，尤其是动画片里，也总是以打呼噜来代表这个人睡着了。

于是很多人就从小以为，打呼噜＝睡的香

然而恰恰相反的是，打呼噜的人，才是睡不好的那群人……

哦，还有听着打呼噜的人，也可能睡不安稳

为什么打呼噜反而睡不好觉？

明明——

打呼噜其实是呼吸道阻力的一种声学结果。

正常人在睡觉的时候，呼吸音会加重，这也是呼吸道阻力的结果。

因为睡觉的时候，肌肉放松，上呼吸道阻力是增加的。

但是在打呼噜的人群中，这种阻力高于常人，引起软组织震动，产生打呼噜的声音。

因此打呼噜，也代表了这个人在

所以打呼噜=可能缺氧

而其中有严重的，睡觉打呼时会因为突然的窒息而惊醒，导致正常的睡眠周期被中断，甚至频繁起夜，于是白天嗜睡，总是很疲劳，有些还有晨起头痛、口干或者嗓子疼

——这就是大名鼎鼎的睡眠呼吸暂停。一般指的是常见的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），另一种中枢性睡眠呼吸暂停相对少见。

打呼噜就是睡眠呼吸暂停吗？

打呼噜的理由千千万，睡眠呼吸暂停只是其中一种。

?事实上，打呼噜诊断OSA的敏感性可以高达80%～90%，但特异性低于50%——这意味着打呼噜虽然是OSA的普遍症状，但并不是OSA的特有症状。

?识别OSA主要靠夜间窒息或喘息症状，敏感性为52%，特异性为84%——在结合这两种主要症状后，我们当然还是要做个睡眠检查才能确诊。

◆我国男性OSA患病率有14%之众，20年间增长了3.5倍，而女性也有5%，增加了2.5倍。可以看出，OSA还是很普遍的。

除了OSA，打呼噜还有什么原因？

当然还有很多原因，其中可以治疗（避免）的包括：

还有，长期夜间鼻塞等……

此外，少数情况下，颅面畸形、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减退等都可能促进打呼噜。

打呼噜的原因那么多，都需要治疗吗？

其实，打呼噜和颈动脉粥样硬化息息相关，因为打呼噜时，会震动颈动脉壁，促进粥样斑块的形成。

除OSA外的很多原因中，打呼噜只是某些疾病或者不良习惯的附加产物，在治疗这些原因后，打呼噜自然有所改善。

而OSA，才是最需要被治疗的。

?由于反复的夜间缺氧，可能导致的低氧血症，以及窒息造成的惊醒，OSA对神经认知功能具有不良影响，还与老年痴呆等疾病直接相关。

?低质量的睡眠也带来不良影响，会造成警觉性的缺乏，导致车祸或其他事故的发生。

可能有人觉得，这个影响看起来……

然鹅（划重点），OSA还与高血压、冠心病、卒中、心律失常和心力衰竭等一系列心血管疾病，紧密相连。

?不进行治疗的严重OSA甚至增加全因死亡率和心血管死亡率。

?OSA增加心血管疾病发病风险3.45倍，脑血管疾病2.85倍，增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。

OSA纵横心血管界，到处都是它的身影：

高血压

?50%～90%OSA合并高血压

?难治性高血压患者中有71%存在OSA

?OSA可使患者失去睡眠中血压下降的正常模式，在进行降压治疗的患者中也是

中风

?OSA是中风的独立危险因素

?中风会导致OSA加重，从而影响中风的康复结局

冠心病

?50%重度OSA患者有冠心病

?30%OSA患者在睡眠中有心肌缺血的经历

心律失常

?OSA与夜间心动过缓、心房颤动和心搏停止有关

?房颤患者患OSA高达30%～80%

OSA原来是这样的，那怎么治疗？

其实最有效的方法，是使用持续气道正压通气（CPAP）

看起来很受罪，别的有没有……

还有另一种佩戴在口中的装置叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”。

不过这个确实不如CPAP那么有效。

此外，我们还需要做到：

?睡觉时避免仰卧

?维持正常体重

?避免吸烟饮酒

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