鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，全世界80%以上的鼻咽癌发生在中国的南方六省，其中以广东省发病率为最高，故有“广东瘤”之称，而广东省的高发中心是肇庆、佛山、中山、广州地区，顺德区处于鼻咽癌高发中心。

然而，鼻咽癌尚无确切的预防措施，只能寄希望于二级预防，即是早发现、早诊断、早治疗。那么，鼻咽癌早期筛查有何必要？筛查方法有哪些？哪些人群需重点筛查？如何早期发现和确诊？医院欧阳荣超副教授的这篇文章《欧阳荣超副教授论：鼻咽癌早诊早治好处多》或许能给你答案。各位，请往下看……

从事预防保健工作多年，在突发公共卫生事件与传染病疫情管理方面有较丰富的经验。

鼻咽癌是发生于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，最常见于鼻咽侧壁咽隐窝。因鼻咽部解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视。也常使医务人员误诊。其发病有一定的种族易感性、家族倾向性和地区易感性。

年顺德区成为国家癌症早诊早治项目鼻咽癌筛查点。年3月顺德开始进行首次鼻咽癌筛查，分别在大良、陈村、杏坛三个镇街开展，共完成近2万人次筛查，发现多名早期鼻咽癌病人，并得到及时治疗。

1、鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，全世界80%以上的鼻咽癌发生在中国的南方六省，其中以广东省发病率为最高，故有“广东瘤”之称，而广东省的高发中心是肇庆、佛山、中山、广州地区，顺德区处于鼻咽癌高发中心。

2、目前对鼻咽癌尚无确切的一级预防（从病因上预防）措施，只能寄希望于二级预防，即是早发现、早诊断、早治疗。要早发现癌症，最有利的手段就是进行筛查。

3、多数鼻咽癌的自然发展过程为：健康人→EB病毒抗体阳性人群→原位癌→浸润癌。病人在病理确诊前的5～10年，体内多种EB病毒抗体水平升高，尤其是EA/IgA水平升高。这一现象说明，通过多种手段筛查是可以较早的发现鼻咽癌的。

1、头颈部物理检查：包括间接鼻咽镜检查；鼻咽光导纤维镜检查；颈部淋巴结触诊。

2、EB病毒抗体的血清学检测：EB病毒抗体的血清学检测主要包括壳抗原抗体免疫球蛋白A和早期抗原抗体球蛋白A的检测。

3、鼻咽活体组织病理检查。

4、医学影像学检查：对鼻咽及颈部做CT或MRI（核磁共振）扫描，以了解该部位有无新生物。

5、超声波检查：主要对颈部淋巴结有无受累做出评价。

1、30～69岁的自然人群；

2、经常接触到油烟、化学毒物，以及吸烟，饮酒的人群；

3、家族有鼻咽癌病人的人群；

4、出现原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状，而且反复出现的人；

5、不明原因颈部触及无痛性肿大淋巴结者。

EB病毒血清学检测是关键。

EB病毒（EBV）是年发现的一种新的人类病毒，是传染性单核细胞增多症的病原体，与鼻咽癌关系密切。由于鼻咽癌肿瘤部位的隐蔽和获取活检组织技术的差异，使患者往往难以得到早期确诊和治疗，而患者的血清学特征却先于临床症状出现，所以EB病毒血清抗体检测是早期辅助鼻咽癌诊断的重要手段。

对高发地区及高发年龄段的高危人群要定期进行鼻咽癌的筛查，EB病毒特异性抗体IgA检测持续阳性者应为高度







































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