打呼噜≠睡的香

你身边是否也有这样的人——打雷般的鼾声使人无法入睡，可第二天他竟然还抱怨，昨晚一直失眠，睡不着。或者说晚上打鼾的节奏让家人提心吊胆呢？这或有可能换上睡眠呼吸暂停综合征。由于睡眠呼吸暂停综合征的患者睡觉时经常处于缺氧状态，睡眠质量受到严重的影响，因此他们虽在打鼾，却依然睡眠不足。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停

低通气综合征（OSAHS）？

是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。

一

症状

1.打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。

2.白天嗜睡

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

3.睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

4.不同年龄层表现各不同

除了上述共通的症状外，患者的年龄层不同，表现的症状也会有所不同。“在白天，小孩容易出现好动、多动，易生气，上课注意力不集中，总是容易走神，学习成绩明显退步；对于成年人而言，会出现晨起头晕、头痛、咽喉不适，白天疲乏、瞌睡（看电视、开会、开车等）、记忆力下降（健忘），性功能减退；对于中老年人而言，容易出现高血压、心律失常、冠心病、2型糖尿病、胃食道返流、中风、心梗、老年痴呆等等，严重者导致睡眠猝死。”到了晚上，小孩容易尿床，且睡眠姿势异常——侧睡、趴睡，甚至跪着睡等等；而成年人则出现尿频、尿急，反酸、呛咳，出汗、心跳快、胸闷、憋醒、端坐呼吸、昏迷等，有的在睡眠过程中由于张口呼吸，导致口干、咽喉不适，咽喉痛。

二

OSAHS的危害

长时间睡眠过程中的缺氧，如长时间得不到适当的治疗，可令全身多器官受损，增加以下危害：

短期内

短期时会发现起床时常常伴有头痛、头晕、疲倦感。白天嗜睡，注意力不集中和记忆力下降。容易发生交通事故、生产力下降，工作失误导致误伤。

长期内

长期可导致高血压、心力衰竭、夜间猝死、脑出血、脑梗塞、认知障碍、儿童发育迟滞。

OSAHS患者患高血压的几率是健康正常人的1.37倍、夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗塞的几率是健康正常人的3.3倍。

多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断

OSAHS最重要的方法

它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。

该项检查，医院呼吸内科已开展多年，有需要的人可咨询呼吸科医生。

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龙泉市东茶路号