这两年67岁的老周“怪病”缠身一到晚上睡着后尤其是后半夜他就跟换了个人似的会突然在床上挥动胳膊胡乱拍打、踢腿有时还会撕扯床单衣服掉下床也浑然不知早上起来，和他同床的老伴常常浑身是伤青一块紫一块，苦不堪言老伴一度怀疑他是中了邪直到在就诊后才得知其实老周的表现属于睡眠障碍的一种早上起来夫妻俩浑身是伤老周睡眠中多梦、反复打人的情况已经出现多时，老伴陪他就医院神经内科病区副主任史玲利控诉：老周夜间做梦打人，自己都被打了好几次，现在已经不敢和丈夫同床了。一旁的老周委屈极了：“我又不是故意的，根本不知道啊！”这么多年来，老周一直睡眠正常。但从两年半前莫名就开始出现做梦多、说梦话、做噩梦。而且梦的内容大多是噩梦，甚至有时候还会拳打脚踢，双手乱舞，打人撕扯床单衣物，有时从床上掉下也浑然不知。早上醒来发现自己身上青一块紫一块的，但完全不记得受伤的经过。老周提到，自己有高血压病、糖尿病病史长达20多年，但各项指标控制得还可以。而且自己并没有神经精神疾病或者类似的家族遗传病史，之前也没有受过头外伤或者得过脑炎，唯一一点就是长期酗酒。视频揭开老周打人真相史玲利接诊后，安排老周用视频监测了两个夜间的情况，随之揭开了老周睡梦中打人的真相——快速眼球运动睡眠期行为障碍。视频中，老周前半夜尚可，一到后半夜，开始出现呓语、伸胳膊、踢腿、翻身。好几次被子都被踢下床，身体都移到了被褥边缘。无独有偶，医院（浙江大学医学院精神卫生中心）睡眠医学科余正和副主任医师也接诊了一位与老周情况非常类似的患者李女士。

李女士今年53岁，之前与丈夫吵架后，两人一直处在冷战的状态。一连几天，李女士的丈夫都会熟睡时突然被“打”醒，他以为是李女士跟他吵架后心有不忿报复他。然而，无论他与李女士怎么争辩，李女士都不承认晚上打过他。最后，无奈之下，李女士和丈夫一起来到医院，起初是想看看是不是精神上出了问题，没想到检查后发现李女士患上了快速眼球运动睡眠期行为障碍。

什么是快速眼球运动睡眠期行为障碍？余正和医师介绍，快速眼球运动睡眠期行为障碍是一种以快速眼球运动睡眠期间伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时的暴力行为可造成自身及同床者伤害并破坏睡眠。通常发生在50岁以上的人群，但也有15岁发病的报道。

正常情况下，人在睡眠中是安静放松的，患有快速眼球运动睡眠期行为障碍的人，睡着后不但没放松，反而出现不同程度的行为动作甚至是暴力行为，如殴打同床者，甚至下床活动、伤人或毁物，清醒后可清晰回忆梦境内容，但对睡眠中出现的异常行为活动无记忆。

“大部分患快速眼球运动睡眠期行为障碍的患者在发病之前都无明显诱因，有部分患者与过激的情绪有关。”余正和医师说。得了快速眼球运动睡眠期行为障碍怎么办？越来越多的临床随访研究显示，快速眼球运动睡眠期行为障碍与帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等多种神经系统变性疾病有着密切关联。“调查显示，快速眼球运动睡眠障碍患者不积极治疗，任其发展，不仅会给同床和带来痛苦，还有可能患上帕金森病，其患帕金森病的概率在50%左右。”余正和医师建议，患者出现快速眼球运动睡眠期行为障碍的类似症状时应该尽早就医，早诊早治不仅有益于恢复正常睡眠，也对预防帕金森病有积极意义。经过一段时间的药物治疗，大多数患者的症状都能得到明显缓解。此外，想要拥有高质量睡眠，还可以尝试以下方法：首先，进行适度运动，这有助于增加深度睡眠的时间。研究表明，适当的运动可促进血液循环，增强呼吸功能，增加氧的消耗，促进新陈代谢，有助于改善失眠多梦的状况。其次，控制体重，肥胖的人更容易患上睡眠障碍。比如睡眠时打鼾严重甚至会导致睡眠呼吸暂停，这需要引起我们的高度重视。第三，控制饮食，晚饭减少油腻、控制摄盐量，可以在睡前喝一杯温牛奶。警惕这些疾病让人夜间行为异常！睡行症首次发作多在儿童期，发病率可达5%。通常发生于入睡2h～3h内。病人难于唤醒，醒来时常伴有精神错乱现象。梦魇症多发生于(3—6)岁儿童，以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验，事后能回忆，通常没有运动行为。夜惊症

表现为在人睡后一段时间患者一声惊叫后突然从床上坐起、哭闹不安、表情十分恐惧，事后患者不能回忆发生的事情。

睡瘫症患者在刚人睡时突然感觉到自己处于麻痹状态，肢体、躯干及头部的任何微小的运动都完全不能进行，不能说话、发声或呼救。睡眠相关性癫痫发作

主要发生于深睡眠期，通常发作和终止都较迅速，多导睡眠图显示有癫痫样放电。

其他症状如夜间梦语、磨牙、夜间遣尿、做恶梦等等。在出现上述症状时，需要到睡眠障碍门诊求诊，通过做多导睡眠图监测以明确诊断，以便及早进行治疗。

再次提醒！

如有类似症状频繁出现

一定要科学诊治，及时就医！

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图片来源：视觉中国

主编：尉洁婷责编：隋雪

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