美国正畸医生BenMiraglia博士多年来一直致力于推广与功能性矫治相结合的正畸治疗理念，并在大量的临床实践中获得了验证和好评。他被《今日牙科》评选为年度最佳医生。

下面这篇文章就来自于DrMiraglia的临床实践分享：

透明矫正器正变得越来越流行。你是否意识到，通过应用透明矫正器治疗（CAT），你还可能帮助病人获得更好的呼吸、睡眠并促进颌骨的生长发育？

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的疾病。根据美国睡眠呼吸暂停协会的统计，估计有万美国人患有OSA，其中三分之二的中度至重度病例仍未得到诊断。

这篇文章将讲述CAT的三个隐藏益处，它既可以帮助病人获得美丽的微笑，同时也能帮助他们获得更好的呼吸。

1、改变牙弓的形态和宽度

如果我们注重研究病因，我们就可以给予患者更适当的治疗方式。大多数拥挤畸形的根本原因是三种情况造成的：不正常的牙弓形态、不正常的牙弓宽度和不正常的颊舌向移位。

正常的U型牙弓（左）、V型牙弓（中）、Ω型牙弓（右）。（照片由BenMiraglia博士提供）

正畸专家JamesMcNamara提出了上颌牙弓宽度测量法。健康的、不拥挤的上颌宽度应该在35毫米到39毫米之间。较小的测量值会伴发拥挤，这是最常见的牙齿错位形式。

一个快速测量的方法是将棉卷（37毫米）放在上颌第一恒磨牙之间，然后评估宽度是否合适。

横向测量法。照片由BenMiraglia博士提供。

通过用CAT解决牙齿错位问题，我们是在通过温和、连续一致的力量为患者重塑健康的牙弓形状和宽度，促进牙槽复合体的健康改变。通过这种矫治力，牙齿会与骨一起移动，而不是穿过骨。

2、增加口腔容积

拥有适当的牙弓形态和宽度会使口腔容积增加，这是CAT的第二个好处。通过增加口腔容积，我们正在促进患者的鼻呼吸和更健康的人生!

扩大牙弓不仅可以解决牙齿拥挤的问题，它还有一个额外的好处：就是为舌头创造更多空间。

许多人认为在解除拥挤时IPR（邻面片切）和EXT（拔牙）是必要的，但我们可以通过扩弓和牙齿的轻度前倾来成功地"解除"牙齿的拥挤。这是一个双赢的结果，因为大多数牙科医生不喜欢进行IPR和EXT，病人也同样不愿意接受。

现在我们展示了CAT与改变牙弓形态和增加口腔容量的因果关系，让我们继续来研究第三个隐藏的好处。

3、促进舌头放置在正确的地方

36mm是正常的宽度（最上面）；其它（下排由左至右：30mm、32mm、25mm）显示出不正常的牙弓宽度和不足够的舌头空间。照片由BenMiraglia博士提供。随着测量宽度的减少，舌头的"家"也减少了

结论：

DrMiraglia自年以来开始应用CAT治疗患者，并经常将它用于扩弓治疗。他解释说："我喜欢把口腔称为舌头的家。简单地说，当舌头有足够的空间时，好事就会发生。当舌头失去空间时，坏事就会来了。”

尽管下颌前移矫治器可以为OSA患者提供短期的治疗效果，但研究发现了前移器带来的咬合变化及引发患者OSA加重的长期潜在影响。下颌前移可能会通过所谓的"头帽效应"导致上颌后缩。（1、2）

给予舌头足够的空间，允许舌头可以放置到上腭，而不是位于口底，对于避免从打鼾到OSA的睡眠问题至关重要。

CAT目前已经是一种非常受欢迎的治疗方法，患者也具有很强的依从性。现在你还进一步了解了CAT对于气道健康的三个隐藏益处，让我们在临床中为患者带来更健康的治疗吧！

参考文献

1.MarklundM.Long-termefficacyofanoralapplianceinearlytreatedpatientswithobstructivesleepapnea.SleepBreath.;20(2):-94.doi:10./s---1.

2.Thestoryofheadgear.RighttoGrowwebsite.