前面跟大家介绍了鼾症的治疗原则，有保守治疗方案，也有外科手术治疗方案，根据《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》的意见，呼吸机和口腔矫治器是鼾症治疗的首选，只要坚持使用，就可以发挥治疗效果，但是偏偏有很多患者无法坚持这些治疗方式，对于这些群体，外科治疗，就显得弥足珍贵了，今天咱们就来说说鼾症主要的外科治疗手段之一：腭咽成型术。

腭咽成型术（UPPP）是目前应用最广泛的治疗成人鼾症的术式，适用于阻塞平面在口咽部，粘膜组织肥厚导致咽腔狭小，悬雍垂肥大或过长，软腭过低过长，扁桃体肥大或腭部狭窄为主者，不推荐瘢痕体质，未成年者，对于语音要求高者谨慎应用。经典的韩式UPPP如下图：

目前对于UPPP疗效的预测方法很多，其中Friedman分型最为经典：扁桃体分度：0度：扁桃体在扁桃体窝内，1度：超出扁桃体窝，占口咽宽度25%，2度：占据口咽宽度25%-50%；3度：占据口咽宽度50%-75%；4度：占据口咽宽度75%。舌位分度：在患者尽量张口，不伸舌的情况下判定：1度：可清楚看到完整悬雍垂及扁桃体；2度：可看到悬雍垂，但观察不到扁桃体；3度：可见软腭，看不到悬雍垂；4度：仅见硬腭。我国学者更是创建了TCM评分系统预测手术效果。分数越高，UPPP效果越差。

那么，UPPP的效果如何呢，请看下图，患者术前由于软腭过长，无法观察咽后壁，术后，咽后壁清晰可见。患者气道也明显改善。打鼾憋气现象明显缓解，怎么样，朋友们，你们了解了吗？

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