昨天是世界睡眠日,小伙伴们睡得好吗?

根据世界卫生组织一项关于睡眠的调查结果显示,27%的人有睡眠问题,许多人受到睡眠质量不高的困扰,而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。

男子7小时呼吸暂停多次

在单位上班的田先生今年40岁,睡觉打鼾已经多年。由于晚上睡不好,他白天也嗜睡,近年来他的精神状态都不好,并困扰着他的生活和工作,“白天工作不紧张时,拿着文件看,一不小心就会睡着。”

田医院呼吸内科做睡眠监测。结果显示,他入睡7小时,呼吸暂停了多次,最低血氧60%。医生诊断他是患了重度呼吸暂停症。

幸运的是,田先生经过呼吸机治疗,呼吸暂停症状基本消失了,血压也有了改善,人也精神多了。

嗜睡、打呼噜可能是病

睡眠呼吸暂停综合征对市民来讲,既熟悉又陌生。熟悉是因为,人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的,打鼾的人何其多。陌生是因为,打鼾严重可能会引发人们意想不到的危害,重度患者甚至有“猝死”危害。

医院呼吸内科医生肖靖华建议市民或家人可进行自查,是否患有这种病。

首先,作为家人,是否发现“旁边的这位”打鼾是否越来越严重,开始出现憋醒,喘不上来气的表现。“一般来说,睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期”。肖靖华说。

其次,就是爱睡觉,医学上称之为“嗜睡”。白天也困,随时可入睡,上面提到的患者田先生就属于这种情况,无法控制。肖靖华说,很多患者有这种嗜睡表现:有时在开会时入睡,工作时也可入睡,相互交谈时入睡,进食时入睡,甚至骑自行车时可入睡而摔倒。

此外,睡眠呼吸暂停综合征患者还有些“异常行为”:常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓。

肖靖华表示,有的睡眠呼吸暂停综合征患者还伴有夜间遗尿症、头痛、急躁、记忆力减退等等表现,她特别提到,有一些患者颌骨畸形,比如下颌畸形、紊乱以及开口困难等。

“如果自查有上述症状,医院做呼吸监测以确诊是否患病。”肖靖华表示,睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。

睡眠呼吸暂停可“猝死”

“很多病人有高血压,但是怎么吃药都不好;很多病人有心脏病,但是多年调养也不见效,人们可能都不知道,自己得了睡眠呼吸暂停综合征。”肖靖华说。

据相关统计表明,患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3-7倍,并占恶性交通事故的8成。另外,由于患者睡眠中缺氧,可导致血压升高,严重的会引起心脏病、脑血管病发作,甚至猝死。

肖靖华说,人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。

在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。

如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。

资料显示,睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病,至少30%的高血压患者合并SAS。同时,睡眠呼吸暂停综合征还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病;此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害。最严重的会导致猝死。

“这种情况如果发生在家里夜间睡眠期间,是非常危险的。”肖靖华说,临床显示,重症患者会因为睡眠呼吸暂停而导致猝死,夜间出现猝死的几个时间点,往往是心脏病病发的几个时间点,危害性很大。

睡眠呼吸暂停综合征如何预防?

哪一类人更容易得这种疾病?肖靖华用“中年、男性、肥胖”这6个字形容。但近年来,无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。而且这是一种年龄依赖性疾病,随着年龄的增长,发病率升高。

肖靖华说,一般认为,睡眠呼吸暂停综合征的预防比治疗更重要。因此,市民要注意防范:

1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。建议减轻体重的5%-10%以上。

4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。

5.睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7.定期健康检查,早发现早治疗。

愿你夜夜好睡!

采写:清远日报记者苏永杰通讯员廖小雯古伟章彭可明

图片来源于网络

编辑:蔡硕

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