生活中，许多人睡觉时都有“打呼噜”的情况，往往不容易引起大家的重视，甚至认为这是“睡得香”，但其实，并非完全如此，因为有一部分人前一秒鼾声如雷，后一秒呼吸就没了，这不是危言耸听，而是一种疾病，叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，通俗来讲就是病态的打鼾。近年来，越来越多的中国人面临着这个问题，有调查显示大约每5个打鼾的人中就有1个人患有该病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠期间呼吸短暂停止的疾病，是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时低通气次数超过5次。“阻塞性睡眠呼吸暂停”是由于睡眠时上呼吸道的狭窄或阻塞，导致呼吸暂停，我们所说的“打呼噜”通常指的是这种情况。

哪些打鼾人群应警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢？首先我们要知道，不是所有打呼噜都是睡眠呼吸暂停综合征。该病患者打呼噜响亮、不规律、时断时续、忽高忽低，往往是几声之后停了，出现十秒甚至几十秒的静寂，之后出现非常响亮的呼噜声，重新开始循环。睡眠呼吸暂停综合征患者在白天和夜间都会出现相应的表现。

夜间的症状主要有：

①持续、大声的打鼾

②睡眠中自己不知道的辗转反侧、多动

③睡觉时被憋醒

④夜尿增多

由于夜晚睡眠浅，没有深度睡眠，而且反复憋醒，因此患者白天：

①晨起后头痛、口干、咽痛

②即使睡眠时间充足，睡醒后仍感疲倦

③白天嗜睡、注意力不能集中

④性情改变，暴躁易怒

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征虽然听起来不是什么大病，但带来的危害却不小。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致缺氧，正常的睡眠节律被打断，不能获得高质量的睡眠，他们常会感到日间疲劳，打瞌睡，这会增加车祸和其他类似事故发生的风险。另外，长期缺氧，会使肺部、心脏及其它器官会受到损害，从而导致一些严重疾病的发生，例如高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱及神经精神疾患等，严重危害患者的健康，缩短患者的寿命。

睡眠时打鼾说明上呼吸道已经存在狭窄情况，原则上所有打鼾者都应该进行睡眠呼吸暂停方面的检查，以尽早诊断尽早治疗。如果打鼾者已经有明显的肥胖、白天嗜睡、夜间憋醒、记忆力下降或家人观察到打鼾有间歇，或者新近出现高血压、糖尿病及心脑血管疾病则应尽快到呼吸科门诊就诊。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断除了临床表现外，还需要一些辅助检查。多数打鼾是上气道阻塞造成的，所以必须拍片（鼻咽部的正侧位片）和做纤维鼻咽喉镜检查，了解鼻咽喉部有没有发生什么病变。多导睡眠监测是目前诊断的金标准。通过监测，能知道是什么类型的睡眠呼吸暂停、达到什么程度。此外，需要测试肺功能，看看有没有存在低通气状态、肺活量够不够，因为是否存在低通气状态，决定着是否要治疗。

一旦诊断患有睡眠呼吸暂停，则应在专科医师的指导下尽早治疗。一般而言，睡眠呼吸暂停患者都需要接受综合治疗：包括保守治疗和针对性治疗。

保守治疗有：

(1)、控制体重、减肥、戒烟；

(2)、睡前避免饮酒及服用安眠药；

(3)、纠正睡眠姿势，采取侧卧位，保持鼻部通畅。这些方法对所有打鼾和睡眠呼吸暂停的患者适用。

针对性的治疗方法包括：

(1)、口腔矫治器：主要适用于单纯打鼾及轻度睡眠呼吸暂停的患者；

(2)、持续正压通气治疗，即俗称的呼吸机：治疗效果最肯定，适用于所有睡眠呼吸暂停患者，最主要用于中重度的睡眠呼吸暂停；

(3)、手术治疗：根据患者具体的基础疾病及解剖结构来决定是否有需要手术的指征，对于大多数的睡眠呼吸暂停患者，手术不是首选的治疗手段。

●耳鼻咽喉头颈外科●

学科规模

共有三个病区张床位，年手术量将近台，学科规模与手术量省内前茅。现有医师39人，高级职称16人，博士生导师2人，硕士生导师4人，国务院特殊津贴专家1人，省高层次创新人才1人，市优秀学科带头人1人，市十大名医1人，市拔尖人才第一层次1人、第二层次1人。

先后承担国基金1项、省级项目6项；获省科技进步奖1项，市科技进步奖14项，国家发明专利3项，SCI论文52篇。年为宁波市“科技创新”重大专项合作者。

咽喉-头颈外科

年开展舌瓣重建下咽术，年开展游离组织肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后形态与功能整形外科技术，开展早期喉癌下咽癌CO2纤维激光及等离子的微创手术。

耳科

国内较早开展双侧人工耳蜗同时植入术，特别是面神经全程减压、侧颅底手术、迷路下进路颞骨肿瘤切除术、纤维激光镫骨小窗技术达到国内先进水平。

鼻科

在鼻科亚专业上省内较早开展ENT导航下鼻内窥镜下切除侵犯翼腭窝的巨大鼻咽纤维血管瘤，鼻内镜下左侧鼻腔嗅神经母细胞瘤切除、鼻中隔瓣颅底重建术等，复发性鼻咽癌手术治疗国内先进。

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